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肝膽胰外科、手外科 寧波兩大學科 躋身全國先進行列
新聞來源:寧波晚報 發布人:黨政辦 點擊率: 發布日期:2019-06-18

陸才德為科室醫生分析影像片子。

章偉文在門診中。


    外科手術,一定程度上代表了一個地區的醫療技術水平。而提升手術水平,人才是第一要素。

    他們一個是從杭州引進的醫學人才,一個是寧波本土培養的醫學人才。他們膽大心細、敢為人先,用手中的柳葉刀,分別帶領寧波的肝膽胰外科和手外科一步一個腳印,躋身全國先進行列。

    李惠利東部醫院肝膽胰外科

    2003年起累計完成肝移植手術271例

    2001年,陸才德教授作為人才引進,從浙江大學附屬二院來到寧波市李惠利醫院擔任普外科主任,2015年學科整體搬遷至李惠利東部醫院后,擔任大外科主任和肝膽胰外科主任。

    由于歷史原因,寧波的普外科特別是肝膽胰外科一度發展較慢,大多數肝膽胰腫瘤患者都不得不轉往上海、杭州等地治療。2001年5月,陸才德利用在浙江大學獲得的包玉剛獎學金,前往美國愛荷華大學器官移植中心進修肝移植,3個月后帶著滿滿一箱資料回到李惠利醫院。2002年起開展動物實驗,培養了一支完全依靠自己力量的肝移植隊伍。2003年初成功獨立實施寧波市首例肝移植手術,至2008年,共實施73例肝移植手術。

    從2008年到2011年,由于準入原因,寧波的器官移植處于停止狀態。2011年底國家衛計委啟動了公民逝世后自愿捐獻器官移植項目,李惠利醫院作為試點單位,重新開展肝移植工作。2013年國家衛計委兩次組織專家檢查評估,正式批準李惠利醫院為肝和腎移植準入單位,成為全國新增具備肝移植資質的3家醫院之一,也是浙江省除杭州以外唯一有資質實施肝移植的醫院。

    陸才德教授帶領團隊在實踐中不斷總結和創新,成功克服了肝移植的許多難關,從2003年至今累計完成肝移植手術271例,挽救了許多瀕臨死亡的肝癌和終末期肝病患者,手術成功率達全國一流水平。

    多項手術代表國內和國際一流水平

    陸才德教授來到寧波后,將肝膽胰外科和微創外科作為學科發展重點,帶領團隊開展了各種復雜疑難肝膽胰疾病的手術治療,如巨大肝癌肝中葉切除、第二肝門重建肝癌切除、肝胰十二指腸聯合切除治療膽囊癌、全肝尾葉聯合下腔靜脈切除人工血管替代治療肝癌等。肝膽胰外科近5年年均手術超過1000例次,其中35%以上為四級及以上大手術。許多高難度手術不僅填補多項寧波外科學史上空白,也代表了國內和國際一流水平。

    與此同時,陸才德帶領團隊不斷創新,把一些傳統認為的不治之癥變為可治之癥,開展了全肝門切除重建治療肝門癌、胰管原位吻合的保留十二指腸胰頭切除術等一系列創新手術。

    在陸才德和團隊的共同努力下,普外科學科建設步入快車道,自2003年起連續2輪被評為寧波市醫學重點學科,2011年起升級為省市共建重點學科,年手術量從2000多臺增加到目前的7000多臺。

    一個人的力量終究是有限的。陸才德介紹說,學科人才隊伍的建設以內部培育為主,近年來先后有4名團隊主要成員分赴美國加利福尼亞大學洛杉磯分校附屬羅納德里根醫院、美國約翰霍普金斯醫院、臺灣高雄長庚醫院和英國倫敦皇家醫院進修學習,目前團隊結構合理,技術力量雄厚。同時,也將適當引進外部學有專長的創新人才。具體目標是培養4到6名第一層次人才。

    寧波市第六醫院手外科

    46個小時再植14根手指

    作為寧波手外科的開創者,寧波市第六醫院榮譽院長章偉文仍奮戰在臨床一線。

    上世紀90年代初,章偉文在寧波市第二醫院骨科進修學習時,發現寧波及周邊地區斷指病例多發。手指在常溫下斷開后,必須在8小時內完成再植;手臂斷開后再植的黃金時段更短,僅有6小時。曾有寧波的病人乘飛機到上海去治,最終還是錯過了最佳的救治時間。章偉文明白,只有本地醫生掌握技術,才能為病患減輕痛苦、帶來生機。

    1993年,他來到上海華山醫院進修學習。雖然是進修班上的老大哥,但他學習的勁頭更足。其中有一個月是在實驗室里進行顯微鏡下血管解剖與縫合的技術訓練,訓練十分枯燥,在顯微鏡前一坐就是三四個小時。為了練好這門手藝,等別人都回了宿舍,章偉文常常一人回到實驗室訓練血管縫合,直到第二天凌晨。這樣算下來,他一天至少有12個小時在練手藝。

    現在,章偉文每年至少要開展350臺手術,差不多日均1臺。早在1995年,他就曾創下我省首例十指斷離再植手術成功的先例。當時經過整整36小時的手術,章偉文逐一將患者的2根動脈、3根靜脈、2條神經、2塊肌腱、1塊骨頭成功接上。本以為能歇口氣了,誰知隔壁有一臺正在進行的斷指再植手術,主刀的上海專家體力不支,于是章偉文再次走上了手術臺。46個小時,章偉文總共再植了14根手指。

    “內外兼修”躋身全國先進行列

    回望來路,手外科的發展能走到今天,離不開章偉文團隊自身的努力與堅持,“世界斷肢再植之父”陳中偉教授和上海華山醫院手外科副主任陳德松也是功不可沒。

    在上海進修期間,章偉文在甬醫上海同鄉會的牽線下,得到了向寧波老鄉陳中偉教授學習的機會。1999年10月,陳中偉來到當時的曙光手外科醫院(寧波市第六醫院前身),看到簡陋的條件下醫生不俗的成績,十分高興,當即決定將衛生部的一個攻關課題“斷指再植時限”放在了當時名不見經傳的曙光手外科醫院,并與章偉文徹夜長談,共同構建課題框架。

    說到寧波手外科的發展,還要特別感謝如今75歲高齡的上海華山醫院手外科專家陳德松教授的精心指導、幫扶。他每月來寧波市第六醫院坐診,開展手術指導,從未間斷。

    作為浙江省重點扶植學科“手外科學”帶頭人,章偉文不遺余力。2014年,第16屆國際顯微外科開放論壇暨第16屆國際穿支皮瓣學習班在寧波舉辦。寧波市第六醫院憑借在國際穿支皮瓣研究領域的權威地位,成功申請到該學習班的承辦權,開創了該學習班在中國舉辦的先河。

    20多年來,章偉文帶領的手外科團隊不斷向寧波各級醫院輸送人才,目前僅市區就有7家醫院開設了手外科,在區縣(市)也是“遍地開花”。去年9月,慈溪市第七人民醫院成立了章偉文名醫工作室。

    記者 賀艷 陸麒雯 通訊員 張林霞 趙蔚 

    通訊員供圖



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